今年50岁的于哥（化名）
和妻子都是东北人
多年前来到杭州工作生活
在菜场售卖鲜羊肉
从今年三四月起
于哥一直右腿关节痛
辗转多家医院
被考虑为关节炎、风湿免疫疾病等
尽管进行了治疗
但病情总是反反复复
8月，他又开始发烧
一开始以为是感冒
但断断续续发烧十几天
于哥便来到浙江大学医学院附属第一医院就诊
经检查
他的超敏C反应蛋白
展开剩余86%超过正常指标最高值近30倍
白细胞等炎症指标也严重超标
这提示他存在严重感染
被尽快收治入院
此时于哥仍在发烧
而且右腿关节疼痛加剧
还伴有红肿
经过进一步的
腿部磁共振等检查
专家团队发现于哥右腿里靠近膝关节处
有较大病灶
已经化脓
感染严重
亮白处有较大感染病灶 已经化脓积液
医生为他进行了右腿清创手术
清除了病灶
控制了感染
虽然病情暂时得到了控制
但如果不找出一直纠缠他
4个多月的“罪魁”
于哥很可能还会被再次缠上
那到底是什么导致了
于哥右腿化脓感染、发烧？
前来会诊的感染病科医生
进一步追问于哥生活工作情况
及前段时间有没有吃特别的东西
于哥提到自己和老婆在菜场工作
会处理生羊肉
经验丰富的医生高度怀疑
于哥感染的很可能是布鲁菌病
此时
检验科对于哥小腿组织样本所做的
宏基因组高通量测序（mNGS）
检测结果也出来了
发现其中存在马耳他布鲁菌
真相大白！
经过浙大一院专家团队的精心治疗
于哥已经顺利出院
布鲁菌病
是一种人畜共患的传染病
像于哥这样
每天接触生羊肉的
本就是高危人群
通过进一步追问
他表示和老婆还特别喜欢吃涮羊肉
而且为了追求肉感的鲜嫩
经常是一烫下去就拿起来吃
而未煮熟的牛羊肉也有可能携带病菌
果然
随后于哥老婆经检测也被发现感染了布鲁菌
只是可能症状较轻
没有太注意
科普小贴士
什么是布鲁菌病
布鲁菌病（简称布病）一种能引起人畜共患的传染病，俗称“懒汉病”。属于乙类传染病。
传染源
传染源:感染的羊、牛、猪是主要传染源，其次是鹿、犬、啮齿动物等。
感染途径
布鲁菌几乎总是从感染家畜以及被污染的家畜产品传播给人类，人传人十分少见。
消化道感染：摄入由感染动物制作的食品而被感染。
呼吸道感染：吸入含有布鲁菌的气溶胶而感染。
接触感染：人类皮肤伤口、眼结膜接触感染动物的血液、精液、胎盘或间接接触污染的环境及物品而感染。
发病机制
布鲁菌侵入人体后，被巨噬细胞吞噬，在局部淋巴结生长繁殖并形成感染灶，约2-3周后突破淋巴结屏障而侵入血液循环产生菌血症，表现出发热、乏力等感染中毒症状。进入血液循环的布鲁菌在肝、脾、骨髓、淋巴结等形成新的感染灶，细菌繁殖再次入血，发热等症状再现，可在全身各脏器引起迁涉性病灶，累及的脏器出现相应病变。
临床症状
潜伏期一般为1-4周，平均2周。症状持续时间约为2-3周。可出现低热、高热、不规则痛、“波状热”等。随着病情进展，可出现骨关节、神经系统、泌尿系统损害等并发症。
实验室检查
常规检测有血常规、肝功能、红细胞沉降率、降钙素原等；确诊检测有血培养（发热初起时采集）、体液及排泄物培养等。
为避免布鲁菌感染
专家再次提醒大家
日常生活中不要饮用未经消毒、杀菌的牛奶、羊奶以及相关制品。
食用牛羊肉时，一定要通过正规途径购买，确保煮熟、煮透再吃。
如果手上有伤口，建议处理生肉时戴上手套口罩，做到生熟食材分开处理。
◆来源：浙大一院、人民日报
编辑：孙懿辞
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